ࡱ > P R O 9 2 bjbj@@ K *h*h2 Y Y Y Y Y $ i " Y Y Y Y Y LB : t 0 ) ) ) j v ) Y c : Brnny kommune 25.10.22 TIMELISTE FOR STTTEKONTAKT I PLEIE- OG OMSORGSTJENESTEN Stttekontaktens navn: _______________________ Fdsels-og personnr.:_______________ Adr.: ______________________________________________________________________ Telefonnr/mobilnr. __________________________Kontonr:__________________________ Alle rubrikker m fylles ut. Gjreml og evnt.utgifter m dokumenteres fr utbetaling. Bilag ikke ndvendig. Dato:Antall timer:Gjreml:Utgifter:Km: ------------------------------------ Brukerens navn ------------------------------------ ---------------------------------------- Underskrift p vegne av bruker stttekontaktens underskrift (M alltid fylles ut) Leveres innen den 1. i hver mned, dersom annet ikke er avtalt. _______________________________________________________________________ Til pleie- og omsorgstjenestens bruk Lnnart 2021 ____________ timer kr.161,- anvises 10540-234-218-1891 Lnnart 2022 ____________ kr. i utgiftsdekning anvises 11676-234-218-1891 Lnnart 4209 antall km: __________ kr. 1,90 pr. km anvises 11600-234-218-1891 Brnnysund, ____________ Attestasjon/Anvisning: ______________________ & ( * + - 5 > ? @ A z { # $ & ' ( 1 4 ; U s w x y ÿͿÿͻͻͰ hne 5\ h!( 5\ hu hv h+*\ hm h!( CJ h!( hN CJ h" h" CJ h" 5CJ \ j h" UmH nH u h" 5CJ B * + ? @ A z { ' ( x y $If gd" U O O O O O $If kd $$If F r SA# n ? 0 6 4 F a ytw U O O O O O $If kd $$If F r SA# n ? 0 6 4 F a ytw ! " # $ % & ' ( ) * + , - . / 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 : ; < = > ? @ A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z [ \ ] ^ _ ` a b c d e f g h i , B C I K Z ^ h!( 5>*\h!( 5\ hG 9 h!( hu Z ! " # $ U O O O O O $If kd| $$If F r SA# n ? 0 6 4 F a ytw $ % & ' ( ) * U O O O O O $If kd: $$If F r SA# n ? 0 6 4 F a ytw * + , - . / 0 U O O O O O $If kd $$If F r SA# n ? 0 6 4 F a ytw 0 1 2 3 4 5 6 U O O O O O $If kd $$If F r SA# n ? 0 6 4 F a ytw 6 7 8 9 : ; < U O O O O O $If kdt $$If F r SA# n ? 0 6 4 F a ytw < = > ? @ A B U O O O O O $If kd2 $$If F r SA# n ? 0 6 4 F a ytw B C D E F G H U O O O O O $If kd $$If F r SA# n ? 0 6 4 F a ytw H I J K L M N U O O O O O $If kd $$If F r SA# n ? 0 6 4 F a ytw N O P Q R S T U O O O O O $If kdl $$If F r SA# n ? 0 6 4 F a ytw T U V W X Y Z U O O O O O $If kd* $$If F r SA# n ? 0 6 4 F a ytw Z [ \ ] ^ _ ` U O O O O O $If kd $$If F r SA# n ? 0 6 4 F a ytw ` a b c d e f U O O O O O $If kd $$If F r SA# n ? 0 6 4 F a ytw f g h i , B U S S S S S S S S kdd $$If F r SA# n ? 0 6 4 F a ytw B C G H 1 2 ]gdO ^ d & ( * 3 4 G H I O P T V " + / 0 1 2 h& hm h[+6 h6l h~* hN hz0 h+*\ hO h!( 5>*\h!( h!( CJ aJ h!( h!( 5\72 1h:p" . A!"#$h% nF !|Bn=dPNG IHDR D Qcg gAMA |Q pHYs nu> IDATx^흋y4:W 2x\VIT`R T }߽zWDŔL;QD- Z}saHpֿd!19[`I &ؚć<2i52^N]xB"M D1RTNĿ ¢K.V;H-ڀF#qJ vO@C킔hDhnD Eg]~2hp$AU"Z*x`AhT4PtրoBu!Aԅ0 .V;h"RNu!Rt%jkQt@1fi0:}"=ar)ЫD]%k^h1%j%RH|!RiC>Q^;&eX4 JLHi:caga}#B'HjTּx s+FTX|tJX4mf-4v5JL٧C죁!1gK֮ "҆Xi|")2gMpfQbA^Y;^\n\ꊭ&Zg^eceY\ܽkgMK;ٞO'IfIݖ A "TKE@Dx( sVF hHzqp1e9kOz2Y30^,^ "m(kY]nlER{aְ>vl)%a+0ӭ9Cw'jqG#) M)N*}PDBB OTaw8yChG]ZըLYsN_/(+/m~nj"s &Z!9kF]}֭7gǢu=ȜZLE͙$۱OLU<1VmnMl=\L3|QJ7A>)jJ`B҂()> t*[xN]ߧ9^fO@ 9gpYC(X4